交通事故にあってからの痛みの原因について

交通事故後に現れる症状は多岐にわたり、受傷直後だけでなく数日〜数週間後に出現するものも少なくありません。

これは外力の大きさだけでなく、加速度・減速度、回旋力など複合的なストレスが身体に加わるためです。

押さえておくべき代表的な症状と、その原因を体系的に解説します。

 

① 頸部症状（いわゆるむち打ち）

代表的なのがむち打ち症
です。

主な症状

・頸部痛、可動域制限
・後頭部痛、肩こり
・上肢のしびれや違和感

原因

追突などで急激な過伸展・過屈曲が起こり、頸椎周囲の筋・靭帯・関節包に微細損傷が生じます。

また、椎間関節や神経根へのストレスも関与します。

画像上異常が出にくい一方、筋膜や深部組織の損傷が痛みの原因となるのが特徴です。

 

② 腰部症状

交通事故では腰部にも大きな負担がかかります。

主な症状

・腰痛
・殿部痛
・下肢への放散痛

原因

シートに固定された状態で急激な衝撃を受けることで、腰椎周囲の筋・筋膜の損傷や椎間関節の機能障害が起こります。

さらに、椎間板への圧縮ストレスが加わることで腰椎椎間板ヘルニアを誘発・悪化させる可能性もあります。

 

③ 神経症状（しびれ・感覚異常）

主な症状

・手足のしびれ
・感覚鈍麻
・筋力低下

原因

神経根の圧迫や炎症、あるいは筋緊張による神経絞扼が関与します。

特に頸部や腰部の損傷に伴い、神経伝達に異常が生じることで発現します。

また、自律神経の乱れも関与するケースがあります。

 

④ 頭部症状

主な症状

・頭痛
・めまい
・吐き気

原因

衝撃により頭部が揺さぶられることで、脳や前庭系に影響が出ます。

軽度であっても脳震盪の
状態となることがあります。

また、頸部筋の緊張による筋緊張性頭痛も多く見られます。

 

⑤ 自律神経症状

主な症状

・倦怠感
・不眠
・動悸
・発汗異常

原因

頸部には自律神経（交感神経）が密集しており、むち打ちによる刺激でバランスが乱れます。

これにより自律神経失調症様の症状が出現します。

精神的ストレスも増悪因子となります。

 

⑥ 精神的症状

主な症状

・不安感
・集中力低下
・事故のフラッシュバック

原因

事故体験そのものが心理的外傷となり、PTSDに近い状態になることがあります。

身体症状と相互に影響し、慢性化の要因となる点が重要です。

 

⑦ 胸部・腹部症状

主な症状

・胸部痛
・呼吸時痛
・腹部違和感

原因

シートベルトによる圧迫や衝撃で、肋骨・胸郭・腹部臓器にストレスが加わります。

筋挫傷や肋間筋損傷が多く、場合によっては内臓損傷の可能性もあるため注意が必要です。

 

⑧ 遅発性症状の特徴

交通事故の特徴として「遅れて出る症状」があります。

原因

・受傷直後はアドレナリン分泌で痛みを感じにくい
・炎症反応が時間差で増強
・筋緊張の持続による二次的障害

そのため、初期評価で異常が軽微でも、数日後に症状が強くなるケースは珍しくありません。

 

まとめ

交通事故による症状は、単なる打撲や捻挫にとどまらず、筋骨格系・神経系・自律神経系・心理面にまで及ぶ「全身的外傷」として捉えることが重要です。

柔道整復師としては
・局所の損傷評価（筋・関節・靭帯）
・神経症状の有無
・自律神経や心理面の影響

を総合的に評価し、経過観察を丁寧に行うことが求められます。

また、遅発性症状の説明を患者にしっかり行うことで、適切な通院と早期回復につながります。